Лечение аневризмы аорты в клиниках Израиля

Аневризматическое расширение аорты диагностируется с помощью КТ и МРТ соответствующего отдела тела (грудной клетки или брюшной полости). Для точной диагностики исследование проводится с контрастированием в режимах, при которых сосудистое русло выявляется наиболее четко (МР-ангиография).

Для выявления причины появления аневризмы показаны:

• консультация генетика и молекулярно-генетические исследования (для исключения синдрома Марфана и других врожденных заболеваний соединительной ткани);

• анализы крови на липидный профиль (при атеросклеротическом генезе аневризмы);
• Эхо-КГ и МРТ сердца;
• серологическая диагностика сифилиса (для исключения сифилитического аортита), и другие исследования.

С хирургической точки зрения аневризматические расширения аорты классифицируются по их локализации и форме.

Аневризма может возникнуть в любом отделе аорты: в восходящем, дуге аорты, грудном и брюшном. Для каждой разновидности патологии существуют особые подходы к лечению.

По форме аневризмы могут быть мешотчатыми, цилиндрическими и веретеновидными. Особенно опасна расслаивающая аневризма аорты – состояние, при котором в стенке сосуда возникает полость, заполненная кровью, вследствие чего он приобретает вид двуствольного ружья.

В Израиле ведущий метод лечения аневризмы аорты – ангиопластика с установкой сосудистого протеза. Другая распространенная методика – экдоваскулярная коррекция дефекта, которая, однако, подойдет далеко не каждому пациенту.

Консервативная терапия

По данным многоцентровых клинических испытаний, вылечить аневризму аорты без операции невозможно. Лекарственная терапия направлена исключительно на снижение риска разрыва и подготовку к операции.

С этой целью назначаются современные антигипертензивные и гиполипидемические средства.

Хирургическое лечение

Операция – единственный способ полностью устранить аневризматическое расширение. В клиниках Израиля ангиопластику проводят в современных операционных, имеющих аппараты для искусственного кровообращения и рентгенэндоваскулярное оборудование.

Аневризма аорты – опасная патология, требующая скорейшего хирургического вмешательства. По этой причине перечень противопоказаний к операции ограничивается лишь тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек. У таких пациентов перед ангиопластикой проводится соответствующее лечение.

Независимо от формы оперативного вмешательства пациентам назначается антитромботическая терапия. С ее помощью можно предотвратить образование тромбов на стенках кондуита и эндопротеза. В Израиле используются протезы с антикоагуляционным напылением, позволяющие уменьшить дозы препаратов.

Реабилитация после хирургического лечения аневризмы аорты начинается в ближайшее время после операции. Совместно с врачом-реабилитологом и инструктором ЛФК пациент адаптируется к повседневным физическим нагрузкам. Это значительно улучшает качество жизни и во многих случаях позволяет отказаться от ряда лекарственных средств.

Без лечения аневризма аорта является “бомбой замедленного действия”: в любой момент, предсказать который невозможно, может произойти разрыв стенки с массивной кровопотерей (до 4 л крови за 10 минут). Летальность при этом осложнении превышает 96%.

После протезирования пациент может вернуться к нормальной жизни. На протяжении нескольких лет (часто пожизненно) необходимо принимать антигипертензивные, гиполипидемические и противотромботические препараты.

Пациент должен регулярно наблюдаться у кардиолога или сосудистого хирурга. На фоне терапии антикоагулянтами рекомендуется сдавать кровь на коагулограмму не реже 1 раза в 3-4 месяца.

Стоимость определяется локализацией аневризматического расширения, возрастом пациента, причиной заболевания и опытом предшествующего лечения. Цены на лечебно-диагностические процедуры в клиниках Израиля примерно одинаковые и в среднем в 2-3 раза ниже, чем в европейских центрах.