Лечение гипертрофической кардиомиопатии в клиниках Израиля

Важно не только доказать факт увеличения сердечной мышцы, но и выявить его причины. Для этого в Израиле применяются такие методы диагностики:

• Лабораторные исследования: анализ крови, уровень глюкозы, функциональные тесты печени и почек для определения общего состояния организма. Мозговой натрийуретический пептид (BNP), N-терминальный proBNP (NT-proBNP) и уровни тропонина T определяются для выявления повышенного риска осложнений гипертрофической кардиомиопатии. Если больной получает кордарон, у него контролируются уровни гормонов щитовидной железы.

• Эхокардиография с допплеровским исследованием. Это основной метод выявления гипертрофии стенок сердца и клапанной регургитации (неправильного потока крови между отделами сердца). В Израиле применяется более совершенный метод - тканевая допплерография, которая дает возможность дифференцировать гипертрофическую кардиомиопатию от других причин утолщения миокарда, например, от спортивного сердца. ЭхоКГ помогает выявить обструктивную кардиомиопатию - наиболее опасную форму болезни, при которой сужается выход из желудочка в аорту.
• Радионуклидная визуализация. Исследование с радиоактивным таллием или технецием может показать скрытые, обратимые дефекты кровенаполнения миокарда. она используется в основном у детей и подростков, чтобы доказать ишемию сердечной мышцы у этих пациентов.
• МРТ сердца очень полезна при сомнительных результатах ЭхоКГ и неясном диагнозе. В Израиле используется также сердечно-сосудистая МР-спектроскопия, которая выявляет биоэнергетические дефекты у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией с различными генетическими мутациями. исследование полезно для скринингового исследования родственников больного. МРТ с контрастированием помогает дифференцировать это заболевание с амилоидозом, спортивным сердцем и болезнью Фабри, а также позволяет определить прогноз заболевания у конкретного пациента.
• Катетеризация полостей сердца полезна для определения тяжести обструкции и других характеристик болезни. Она обязательно проводится перед операцией или установкой кардиостимулятора. В некоторых случаях эта процедура становится лечебной: с помощью катетера проводится химическая абляция части межжелудочковой перегородки для облегчения оттока крови из сердца.

Только с учетом всех этих данных кардиохирурги израильских больниц принимают решение об операции и тщательно ее планируют. Это определяет большой процент успеха таких вмешательств.

В разработке лечения гипертрофической кардиомиопатии в Израиле участвует команда врачей, которая включает кардиолога, кардиоторакального хирурга, электрофизиолога, генетика и других специалистов. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться лекарственные препараты или же хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Обследование проводится амбулаторно, иногда требуется кратковременная госпитализация. Назначаются лекарства для снижения риска аритмий, уменьшения сократимости левого желудочка, улучшения оттока крови. Это бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, амиодарон и дизопирамид. Медикаменты имеют в лечении гипертрофической кардиомиопатии вспомогательное значение, преимущественно при отсутствии симптомов и у детей до 18 лет.

Хирургия

При гипертрофической кардиомиопатии в отделениях кардиохирургии Израиля используется дифференцированный подход к каждому пациенту. Врачи могут предложить больному один из вариантов операции, исходя из тяжести его состояния.

При гипертрофической кардиомиопатии помощь пациентам в Израиле оказывается в соответствии с лучшими мировыми стандартами.

При гипертрофической кардиомиопатии стоимость лечения в Израиле определяется тяжестью заболевания и, следовательно, потребности в том или ином виде лечения. Она рассчитывается индивидуально.