PET PSMA в клиниках Израиля

Полностью аббревиатура PET PSMA расшифровывается как позитронно-эмиссионная/компьютерная томография с использованием галлий-68-мембранного антигена простаты.

На раковых клетках этой опухоли учеными был обнаружен особый белок, который не проявляется при доброкачественных состояниях, таких как аденома простаты. Чтобы его обнаружить, необходимо использовать его реакцию с вводимым в кровь больного веществом, избирательно связывающимся с этим мембранным антигеном. Такое вещество было создано, оно называется биомаркером и помечено радиоактивным изотопом галлия-68.

После попадания биомаркера в кровь он вступает в химическую реакцию с мембранным антигеном на поверхности злокачественных клеток. Таким образом, радиоактивную метку можно обнаружить только в области ракового поражения. Для этого применяется метод ПЭТ/КТ - рентгенологическое обследование, которое помогает обнаружить скопления радиофармпрепарата в тканях простаты и создать послойное и трехмерное изображение органа и опухоли.

Лечение рака простаты в Израиле базируется на точном определении размера и стадии новообразования. Для этого врачи используют комплекс диагностических исследований, в том числе и PET PSMA.

• Метод чаще всего используется для выявления рецидивов и метастазов рака простаты, возникших после ранее проведенного лечения. В этом случае он может заменить сцинтиграфию костей и МРТ.
• Онкологи Израиля применяют ПЭТ/КТ ПСМА и как способ первичной диагностики рака предстательной железы. Экспрессия, то есть проявление мембранного антигена коррелирует с уровнем ПСА и оценкой по шкале Глисона, поэтому его выявление помогает установить не только наличие опухоли, но и определить ее стадию. Чувствительность метода составляет 64%, а его специфичность достигает 97%. Таким образом, обнаруженные при PET PSMA изменения почти во всех случаях могут трактоваться как злокачественные.

В израильских больницах ведется активная научная работа по поиску все более эффективных диагностических и лечебных методов при раке простаты.

• PET PSMA-направленная биопсия

Введение радиофармпрепарата увеличивает точность отбора биопсийного материала по сравнению с обычной МРТ-навигацией.

• PET PSMA-направленная хирургия и радиотерапия

Изучение радиоактивных меток дает докторам возможность оценить состояние не только простаты, но и тазовых лимфоузлов, в которые могут проникать раковые клетки. Если в лимфатических узлах будут обнаружены микрометастазы, это позволит расширить объем операции либо изменить направление дополнительной лучевой терапии, чтобы полностью уничтожить опухоль.

• Оценка эффективности лечения

Повторное выполнение PET PSMA после хирургической операции или облучения дает информацию об их эффективности. Метод может использоваться в качестве контрольного исследования для своевременного выявления рецидивов или метастазов.

• Определение дополнительных лечебных возможностей

Онкологические заболевания в Израиле диагностируются и лечатся в том числе и на молекулярном уровне. Так, созданы препараты, избирательно реагирующие с ПСМА и уничтожающие опухоль. Они содержат изотопы лютеция или актиния. перед их назначением необходимо проведение PET PSMA для распознавания поверхностного антигена.

Так как для диагностики требуется сложное оборудование и хорошая подготовка персонала, цена на PET PSMA в Израиле достаточно высока по сравнению с другими методами исследования. Однако эффективность диагностики окупает затраты на нее.