Лечение опухоли гипофиза в клиниках Израиля

При подозрении на заболевание назначается дополнительное обследование:

• анализ крови для определения уровня гормонов, выделяемых образованием (соматотропный, гонадотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и другие), у женщин - концентрации в крови пролактина.;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга для определения локализации и размера очага;
• осмотр офтальмолога для исключения воздействия новообразования на перекрест зрительных нервов (хиазму);
• при подозрении на злокачественный рост используются новейшие методы - оценка потенциала пролиферации (то есть способности клеток к делению) по митотическому числу и индексу Ki-67, а также визуальное определение интенсивности прорастания в окружающие ткани.

Около 90% таких новообразований относятся к аденомам гипофиза - доброкачественным медленно растущим образованиям передней доли. Современная диагностика этой и других разновидностей болезней основана на химических свойствах тканей органа. Она учитывает выделение ими избыточного количества гормонов или отсутствие такой активности (“аденома нулевых клеток”). Регистрируются и злокачественные образования этой области - бластомы.

Новообразования задней доли наблюдаются редко. К ним относятся питуицитома, зернисто-клеточная опухоль, веретеноклеточная онкоцитома и другие.

В этой же области мозга могут развиваться краниофарингиомы, мезенхимальные, стромальные, кроветворные и опухоли зародышевых клеток.

Варианты лечения определяются размером новообразования, типом и прорастанием в ткани мозга, а также возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Подбор терапии осуществляет команда специалистов, включающая врачей: нейрохирурга, эндокринолога, радиолога. Обычно назначается хирургическое вмешательство, лучевая и медикаментозная терапия.

Хирургические методы

Показания к операции по удалению новообразования возникают, если оно сдавливает зрительные нервы или вырабатывает излишек гормонов. В медицине Израиля используется 2 основных метода лечения:

• Эндоскопическое трансназальное транссфеноидальное вмешательство. Небольшой патологический очаг удаляется без разрезов через нос и придаточную пазуху, здоровые части мозга не повреждаются.
• Краниотомия. Крупная или внедрившаяся в окружающие ткани опухоль удаляется через верхнюю часть черепа.

Лучевая терапия

Она проводится с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей как после операции, так и вместо нее:

• “Гамма-нож”, или стереотаксическая радиохирургия, часто применяемая в Израиле. Однократное воздействие облучения проводится после точной компьютерной фиксации пучка лучей на новообразовании. При этом окружающие здоровые ткани мозга не страдают.

• Дистанционная лучевая терапия. Это многократное воздействие малых доз облучения (например, 5 дней в неделю в течение 1,5 месяцев), которое выполняется в амбулаторных условиях.
• Протонная лучевая терапия. Используются не рентгеновские лучи, а пучок положительно заряженных частиц - протонов, который освобождает свою энергию только в опухолевых тканях. Это современный вид терапии новообразований гипофиза в Израиле, он требует специального оборудования и подготовки персонала.

Медикаментозное лечение

Оно используется для подавления избыточной секреции гормонов и сокращения размеров некоторых образований гипофиза, например:

• пролактинома (препараты бромокриптина и каберголина);
• аденома, выделяющая гормон роста (аналоги соматостатина и блокаторы его рецепторов).

После эндоскопического или лучевого лечения в Израиле осложнения наблюдаются крайне редко. При удалении значительной части органа может потребоваться заместительная терапия гипофизарными гормонами.

Краниотомия - серьезное хирургическое вмешательство, которое может вызвать осложнения:

Вероятность подобных осложнений после операций на мозге в Израиле невысока.

При размере образования более 2 см в течение ближайших 5 лет возможен его рецидив, поэтому пациенту рекомендуется регулярное обследование. При рецидивирующем течении медицинская тактика зависит от размера вновь образовавшегося очага. При малых аденомах гормональная функция полностью восстанавливается в половине случаев. Остальным пациентам рекомендуется регулярное использование синтетических аналогов гормонов гипофиза.

Стоимость зависит от объема диагностических исследований, применяемого метода, количества дней госпитализации.