Лечение разрыва передней крестообразной связки в клиниках Израиля

Пострадавшие с травмой колена могут получить квалифицированное лечение разрыва передней крестообразной связки в одном из отделений ортопедии и травматологии Израиля. Такие повреждения обычно являются результатом низкоскоростной бесконтактной травмы или контактного повреждения с вращательным компонентом. Лечение в Израиле проводится после тщательного клинического и визуализирующего обследования пациента.

Лечение разрыва передней крестообразной связки в клиниках Израиля

Методы диагностики травм передней крестообразной связки

Методы диагностики травм передней крестообразной связки

В медицине Израиля большинство таких случаев диагностируются путем изучения механизма повреждения и подробного внешнего обследования. Так, во время первого осмотра врач может выполнить такие тесты:

  • Тест Лахмана

Это наиболее чувствительный метод выявления острого повреждения. Колено пациента сгибается на 30 градусов, оценивается смещение, симметрия, консистенция мягких тканей.

  • Тест смещения оси

Выполняется путем удлинения пострадавшей конечности, приводящему к смещению вперед большеберцовой кости. При сгибании конечности степень смещения уменьшается.

  • Тест “Передний выдвижной ящик”

Колено сгибается на 90 градусов, врач продвигает голень вперед. При смещении больше 6 мм предполагается разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава.

После первоначальной диагностики в больницах Израиля дополнительно используется МРТ-исследование коленного сустава. Оно дает возможность уточнить диагноз в 90 - 98% случаев. Также такая диагностика необходима для оценки ушиба костей, который имеется у 90% пострадавших с этой травмой.

В некоторых случаях необходима суставная пункция. Рентгенологическое исследование, как правило, не несет дополнительной информации.

На основании данных осмотра и МРТ доктор определяет вид разрыва:

  • полный, с невозможностью нормальных движений в конечности и предполагающий только хирургическое лечение;
  • субтотальный или частичный, который у молодых людей и спортсменов требует операции, но в некоторых случаях бывает достаточно и консервативной терапии;
  • застарелый, при котором чаще бывает необходима сложная пластика колена.

Методы лечения разрыва ПКС в клиниках Израиля

Перед началом лечения проводятся упражнения, укрепляющие квадрицепс бедра и подколенные сухожилия. В дальнейшем это помогает избежать значительного выпота в полости сустава и ускорить восстановление.

Хирургическое вмешательство

Принимая решение об операции при разрыве связки, травматологи израильских клиник учитывают такие факторы:

  • уровень активности пациента;
  • желание вернуться к занятиям профессиональным спортом;
  • сопутствующие травмы;
  • сила мышц;
  • ожидания пациента.

Хирургическое вмешательство

Оптимальный срок операции - спустя 3 недели и более после травмы, что помогает предотвратить фиброз коленного сустава. Откладывать лечение больше чем на полгода также не рекомендуется, так как затем повышается риск повреждения медиального мениска в коленном суставе и снижается скорость восстановления.

Методы лечения:

  • Открытая реконструкция сустава выполняется при сопутствующем повреждении костей, что чаще наблюдается у детей и подростков.
  • Внесуставная операция состоит в укреплении сустава сухожилием одной из мышц бедра. Она используется у пациентов, для которых полное восстановление функции конечности невозможно.
  • Стандарт лечения разрыва ПКС колена - внутрисуставная реконструкция.

Виды внутрисуставных операций, применяемые в больницах Израиля:

  • Аутотрансплантат из связки надколенника стабилизирует сустав и дает возможность вернуться к спорту. Однако у 10 - 40% пациентов после операции возникает постоянная боль в передней части колена.
  • Аутотрансплантат из подколенного сухожилия не менее прочен и не связан с развитием болевого синдрома.

Применение аллотрансплантатов и синтетических материалов не практикуется в Израиле из-за большей частоты послеоперационных осложнений.

Операция проводится путем артроскопии с одним небольшим разрезом. Трансплантат крепится на костях с помощью различных устройств - скоб, металлических или рассасывающихся (полимерных) винтов. В Израиле выполняются наиболее сложные операции “двойного пучка”, которые гораздо реже требуют ревизии сустава в дальнейшем.

Консервативное лечение

Нехирургические методы используются у таких групп пациентов:

  • пожилые люди с низким уровнем активности;
  • невозможность артроскопической операции при одновременном блоке сустава;
  • выраженный гонартроз.

При этом назначается обездвиживание конечности с помощью шины, применение противовоспалительных препаратов, а в дальнейшем - физическая реабилитация.

Возможные осложнения

Реконструкция ПКС осложняется примерно в 8% случаев. Чаще всего наблюдаются:

  • фиброз коленного сустава, вызванный воспалением синовиальной сумки;
  • боль, ограничивающая движения;
  • нестабильность сустава.

Частота повреждения трансплантата составляет 2,5%. Другие возможные, но очень редкие осложнения - перелом надколенника, нервно-сосудистые нарушения, инфекции и послеоперационный тромбоз глубоких вен.

Высокая квалификация израильских травматологов и ортопедов, современное оборудование, новые технологии оперативного лечения позволяют снизить частоту осложнений до минимума.

Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.

Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.

В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба - $ 1950.

Экономия в $ 500

Период восстановления

Период восстановления

В первые недели после операции в Израиле назначаются физические упражнения с нарастающей нагрузкой:

  • первые 2 недели: цель занятий - достичь полного выпрямления, сгибания под прямым углом, борьба с отеком, поддержание тонуса бедренных мышц;
  • 3 - 5 недели: цель - восстановить полное сгибание сустава, в том числе с использованием лестничных и велотренажеров.

С 6 недели интенсивность занятий постепенно увеличивается. Возвращение к спорту возможно через 6 - 9 месяцев. Использование наколенников врачи Израиля обычно не рекомендуют, так как это затрудняет восстановление мышечного тонуса.

Прогноз

После хирургического лечения разрыва ПКС коленного сустава долгосрочные положительные результаты отмечаются у 82 - 95% пациентов. Рецидив нестабильности и недостаточность трансплантата, требующие повторного хирургического лечения, возникают у 8% больных. Основные факторы, ухудшающие прогноз:

  • одновременный разрыв мениска;
  • вмешательство спустя год и более после травмы;
  • молодой возраст пациента;
  • возобновление активных занятий спортом;
  • предшествующие эпизоды нестабильности коленного сустава.

Восстановление функции конечности при консервативной терапии отмечается у половины пациентов.

Цены лечения в Израиле

Стоимость хирургической операции при разрыве ПКС в больницах Израиля зависит от сложности используемой техники, а также от применяемых материалов.

Процедура

Сколько стоит, $
МРТ коленного сустава 1000
Хирургическая реконструкция 15000
1 сеанс послеоперационной реабилитации 200

Отзывы о лечении травмы передней крестообразной связки колена в клиниках Израиля

Занимаюсь горными лыжами уже 5 лет. 2 месяца назад получил разрыв крестообразной связки. Оперировался в израильской клинике Ассута, очень доволен, как там проводят реабилитацию. надеюсь, что смогу вернуться к тренировкам.

Андрей, 28 лет

Маме 68 лет, очень неудачно упала, порвала связку в колене. Врачи говорили разное - то нужно оперировать, то нет. Тогда мы обратились в клинику Хадасса в Израиле. Отмечу очень внимательное отношение персонала, подробные разъяснения врачей, помощь в восстановлении после травмы.

Елена, Москва

Ведущие врачи Израиля

Доктор Давид Моргенштерн
Доктор Давид Моргенштерн

Стаж: 27 лет

Место работы: Ассута, Меир

Языки: иврит, английский, испанский, французский

Контакты: dr.morgenshtern@clinic-in-israel.ru

Дополнительная информация

Отправить запрос в клиники

Получить ответы из разных клиник

Мы направим ваш запрос в указанные медицинские центры, консультирующий доктор составит ориентировочную программу диагностики и лечения по шагам, с указанием расценок клиники. Наш оператор свяжется с вами по телефону и ответит на вопросы, поможет определиться с узкопрофильным врачом и специализированным медучреждением