Лечение геморроя в клиниках Израиля

Для выявления причины заболевания и выбора эффективного способа лечения геморроя в медицине Израиля используется такая диагностическая программа:

• анализ крови для исключения хронической постгеморрагической анемии, инфекционных осложнений и нарушений свертываемости;

• аноскопия с возможностью бокового обзора внутренних геморроидальных узлов;
• сигмоидоскопия гибким эндоскопом для исключения болезней вышележащего отдела толстой кишки;
• проктоскопия и проктография.

Всем пациентам старше 50 лет доктора предлагают пройти и колоноскопию для раннего выявления рака толстой кишки.

Вариант патологии определяется по положению относительно зубчатой линии, разделяющей наружный (покровный) эпителий и кишечный эндотелий, на внутренний и наружный.

При обследовании также определяется такое явление, как пролапс, или выпадение узлов. Он может быть преходящим или постоянным.

При неэффективности диеты с большим содержанием клетчатки и адекватным потреблением жидкости у пациентов с геморроем 1 - 3 степени лечение в Израиле включает амбулаторные малоинвазивные вмешательства - склеротерапию, инфракрасную коагуляцию, лигирование. Пациенты направляются на операцию в отделение проктологии, если их беспокоит частое кровотечение, крупные узлы, или заболевание достигло 3 - 4 степени.

Лечение внутреннего геморроя

При неэффективности медикаментозной терапии и II - III степени болезни используют малоинвазивные вмешательства: лигирование кольцами, воздействие лазером, склеротерапию. На IV стадии болезни показана геморроидэктомия.

Лечение наружной формы

При внешних признаках болезни ее проявления связаны либо с тромбозом узла, либо с кровотечением, анальными трещинами и кожным поражением в области заднего прохода. В первом случае показаны малотравматичные вмешательства, при патологии кожи - геморроидэктомия.

Нехирургические методы

В клиниках Израиля используют разнообразные методы лечения геморроя без операции. Они показаны при внутренней форме 1 и 2 стадии при неэффективности диеты и медикаментозных препаратов. Результативность перечисленных методов примерно одинакова:

Противопоказания к нехирургическим методам: иммунодефициты, коагулопатии, беременность и послеродовый период, синдром раздраженного кишечника, выпадение стенки прямой кишки, большие аноректальные трещины, инфекционный процесс в этой области, опухоль кишечника.

Оперативное лечение

В Израиле используются следующие операции:

• классическая геморроидэктомия, после которой восстановление происходит более медленно, но риск рецидивов очень мал;

• трансанальная геморроидальная дезартеризация, выполняемая под контролем допплерографии;
• степлерная геморроидопексия (подтягивание и укрепление ослабленной внутренней стенки кишки);
• перевязка геморроидальных артерий (метод HAL) и ректоанальное восстановление (метод RAR).

Показания для операции геморроидэктомии: неэффективность других методов, 3 и 4-я стадии болезни, сопутствующие заболевания аноректальной области, желание пациента гарантированно вылечиться.

Операция геморроидэктомии и другие хирургические методы могут осложниться рецидивом в 2% случаев. Малоинвазивные способы, такие как лигирование резиновыми кольцами, в ближайшие 10 лет осложняются рецидивированием в 30 - 50% случаев. Для снижения таких рисков врачи дают пациенту подробные рекомендации по питанию, изменению образа жизни и профилактике рецидивов геморроидальных узлов.

В первый месяц ему рекомендуются теплые сидячие ванночки, употребление большого количества воды и растительной клетчатки, обезболивающие свечи. Следует:

• избегать запоров;

• нормализовать вес;
• не находиться долго на унитазе;
• избегать длительного положения сидя, например, на работе;
• тщательно соблюдать гигиену анальной области.

Выполнение этих несложных рекомендаций сокращает риск рецидива заболевания.

Стоимость лечения зависит от вида выполняемого вмешательства (малоинвазивный или хирургический метод), необходимости госпитализации, сопутствующих болезней аноректальной области.