Лечение гидронефроза в клиниках Израиля

После осмотра урологом в зависимости от тяжести симптомов заболевания пациенту назначается дополнительное обследование. Оно может включать несколько методов диагностики:

• анализы крови: общий и биохимический, тест на ПСА;

• анализы мочи: общий, суточный, бактериологический и цитологический;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• спиральная компьютерная томография с контрастированием;
• динамическая нефросцинтиграфия;
• эндоскопическая уретеропиелоскопия;
• эндолюминальная сонография;
• перфузионная пиеломанометрия.

В медицине Израиля используется современная аппаратура, часто недоступная в большинстве больниц по месту проживания пациента. Урографические исследования используются только при неясном диагнозе, поскольку качество остальной диагностики позволяет определить патологию без дополнительного рентгенологического воздействия.

Для исключения врожденного гидронефроза почек проводится скрининговое обследование при беременности - УЗИ в 16 недель гестационного периода. У новорожденных самая частая причина гидронефроза - нарушение строения мочеиспускательного канала, в этом случае врачи израильских клиник также успешно проводят лечение. Если же такой патологии не выявлено, при расширении почечных лоханок у ребенка рекомендуется наблюдение и повторное УЗИ в 6 - 8 месяцев.

Медикаментозное лечение назначается как дополнительное. Оно необходимо для купирования инфекции, улучшения функции почек, при подготовке к операции.

Хирургические методы лечения гидронефроза:

• реконструктивно-пластические операции, выполняемые из открытого доступа с большим разрезом, но дающие максимальную результативность;

• эндоскопические (чрескожные или трансуретральные) вмешательства - лечение без операции, направленное на расширение суженного участка мочеточника и восстановление оттока мочи; при этом применяются бужирование, баллонная пластика или стентирование (установка тонкой трубки) просвета органа;
• лапароскопические или ретроперитонеоскопические пластические операции на мочеточниках.

Реконструктивно-пластическое хирургическое лечение гидронефроза в Израиле проводится с помощью таких методик:

• уретеропиелоанастомоз с удалением суженного участка мочеточника;

• пластика мочевыводящих путей с помощью лоскутов тканей;
• уретерокаликоанастомоз.

Предпочтение отдается лапароскопии (доступ через брюшную стенку) или ретроперитонеоскопии (небольшой разрез для эндоскопических инструментов проводится в области поясницы). Такие операции эффективны в 75 - 100% случаев гидронефроза. Их преимущества перед открытым вмешательством:

• малое повреждение тканей;

• отсутствие боли в послеоперационном периоде;
• быстрое восстановление пациента;
• короткий срок госпитализации.

Это технические сложные манипуляции, проводимые с использованием современной техники, в том числе и аппарата Да Винчи. Они назначаются при неустранимом нарушении оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек, при постоянных болях и вторичном пиелонефрите, а также при развитии почечной недостаточности хотя бы одного из пары органов.

При тяжелом двустороннем поражении почек с их выраженной недостаточностью возможна трансплантация почки.

Цены на лечение зависят от возраста пациента, причины гидронефроза, его осложнений, что определяет выбор метода хирургической операции.