Операция MAZE в клиниках Израиля

MAZE (произносится как “мейз”), или “лабиринт” - хирургическая технология, дающая возможность избавить больного от приступов (пароксизмов), а в некоторых случаях и от постоянной формы фибрилляции предсердий. В результате операции восстанавливается регулярный сердечный ритм. Кардиохирурги Израиля одновременно выполняют дополнительное вмешательство - они закрывают ушко левого предсердия. Это небольшой участок этого отдела сердца, где при мерцательной аритмии чаще всего образуются тромбы, которые выходят в кровоток и становятся причиной инсульта.

Суть операции MAZE: врач создает “рисунок” из рубцовой ткани (лабиринт) в предсердиях сердца, применяя радиочастотную энергию, холод (криоабляцию) или использует скальпель, чтобы сделать точные разрезы. Этот метод сложен и занимает больше времени. Поскольку образующаяся соединительная ткань не проводит электрические сигналы, она препятствует распространению случайных импульсов, вызывающих фибрилляцию предсердий.

Операция MAZE в клиниках Израиля проводится для устранения фибрилляции предсердий и улучшения качества жизни людей с этим заболеванием.

Так как это сложное для больного вмешательство, оно имеет достаточно много противопоказаний:

• слишком большой размер левого предсердия при длительно существующей аритмии;

• низкая сердечная сократимость (фракция выброса менее 30%);
• длительная постоянная мерцательная аритмия;
• легочная гипертензия.

Чем раньше будет сделана эта операция, тем больше шансов врачи дают на полное устранение заболевания.

Ведущий кардиохирург Израиля доктор Стерник говорит о лечении аритмии при помощи малоинвазивной операциии MAZE и отвечает на вопросы основателя сервиса онлайн-консультаций Давида Бурды. Речь идет о современных методах и протоколах, применяемых в клиниках страны при заболеваниях сердца, требующих оперативного вмешательства.

В клинике пациента полностью обследует кардиолог, кардиохирург и другие специалисты. Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Врач делает разрез грудины и обнажает верхние камеры сердца. В их полости он создает насечки, в которых впоследствии разрастается рубцовая ткань и препятствует нерегулярному возбуждению предсердий. Одновременно нередко выполняется шунтирование, протезирование клапана, имплантация кардиостимулятора и другие кардиохирургические вмешательства.

В некоторых клиниках Израиля применяется роботизированная технология с использованием катетера, вводимого в полости сердца без разреза - “мини MAZE”.

При рецидивировании фибрилляции предсердий пациенту обычно предлагается радиочастотная абляция (РЧА). Если же после операции возникает брадикардия (собственный синусовый узел уже настолько слаб, что не может поддерживать сокращения сердца), больному имплантируется кардиостимулятор.

Сравнение методик MAZE и РЧА при мерцательной аритмии

В Израиле операцию MAZE выполняют наиболее квалифицированные кардиохирурги.

Несмотря на сложность операции MAZE, при проведении в Израиле у врачей экспертного класса ее эффективность при мерцательной аритмии очень высока. Особенно это важно у пациентов с сопутствующим стенозом митрального клапана - частой причиной заболевания, или с имеющейся ИБС. После восстановления регулярного ритма риск инфаркта, инсульта и иных осложнений у них уменьшается во много раз, и они могут вести обычную жизнь.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь технология MAZE подразумевает вмешательство на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения.