Операция радиочастотной абляции при аритмии в клиниках Израиля

Лечение в Израиле с помощью радиочастотной абляции сердца особенно показано при таких аритмиях:

• частая суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия;

• пароксизмальные тахикардии;
• фибрилляция предсердий;
• синдром преждевременного возбуждения желудочков, например, Вольфа - Паркинсона - Уайта.

В клиниках Израиля пациентам также предлагается такое лечение при неэффективности медикаментозного лечения нарушений ритма или при развитии побочных эффектов антиаритмических препаратов. В некоторых случаях вмешательство дополняется установкой современного кардиостимулятора.

Большинство тяжелых сопутствующих заболеваний не служат противопоказаниями для операции РЧА при аритмии. Исключение составляют острый период инфаркта миокарда, первые полгода после инсульта, декомпенсированный диабет или бронхиальная астма. После коррекции этих заболеваний возможно проведение абляции. При фибрилляции предсердий, например, это вмешательство помогает предотвратить инфаркт или инсульт, первичный или повторный.

Точная диагностика очага аритмии - основа успешного его устранения. Для этого кардиологи используют такие методы:

• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;

• чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
• эхокардиографию или МРТ сердца.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи проводят общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Пациентам с ИБС нередко требуется предварительная коронароангиография.

Непосредственно в ходе радиочастотной абляции проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которое помогает точно локализовать очаги патологического возбуждения.

Манипуляция проводится в специальной электрофизиологической лаборатории под полным контролем врачами работы сердца. В ней участвует несколько специалистов в области кардиологии - кардиохирург, электрофизиолог, рентгенолог, анестезиолог и другие.

Радиочастотная абляция, или РЧА, выполняется под местной анестезией. Доктор выбирает крупный сосуд на руке, в паховой области или на шее и вводит в его просвет тонкую гибкую трубку - катетер. Под рентгенологическим контролем она осторожно проводится по сосудистому руслу до нужной камеры сердца.

Через просвет катетера проводится тонкий зонд. Его наконечник представляет собой электрод, генерирующий радиоволны. В ходе интраоперационного электрофизиологического исследования хирург находит участки, ответственные за формирование нарушений ритма.

Под действием радиоволн аномальные клетки, создающие или проводящие ненужные электрические сигналы для сердца, устраняются. Энергия радиоволн безопасна для организма человека. Методика РЧА, используемая в медицине Израиля, проводится с выполнением международных стандартов, имеет минимальный риск осложнений и высокую эффективность. Все вмешательство длится в зависимости от тяжести аритмии от 30 минут до 2 - 3 часов и более. После устранения очага аритмии катетер извлекают, на сосуд накладывают давящую повязку. Вопрос о необходимости и длительности госпитализации решается индивидуально. Обычно в течение первых суток рекомендуется постельный режим.

В израильских кардиологических клиниках осложнения радиочастотной абляции возникают крайне редко (менее 1% случаев). Это могут быть:

• кровотечение из места введения катетера;

• инфицирование сосуда;
• травма сердца.

В видео-интервью Давида Бурда, директора медицинского сервиса "Doctor v Izraile", с кардиохирургом Леонидом Стерником вы узнаете, как, кому и когда проводится малоинвазивное вмешательство MAZE. Доктор дает ответы на многие немаловажные вопросы: в чем отличие РЧА и MAZE, что безопаснее для пациента, чем руководствуются врачи при выборе метода лечения.

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, питание со сниженным количеством жиров. Полезны регулярные физические нагрузки, но занятия профессиональным спортом лучше прекратить. В целом большинство людей, перенесших радиочастотную абляцию сердца при аритмии в Израиле, отмечают, что уже через месяц они возвращаются к своей привычной жизни без каких-либо ограничений.

Существенным плюсом такой операции служит возможный отказ от приема антиаритмических препаратов.

Цена операции преимущественно зависит от необходимости дополнительной диагностики и тяжести имеющейся у больного аритмии. При желудочковой тахикардии стоимость лечения будет выше, чем при суправентрикулярной аритмии или синдроме WPW.