Лечение поликистоза яичников в клиниках Израиля

Основатель сервиса "Доктор в Израиле" Давид Бурда на встрече с ведущим гинекологом израильской клиники Ассута (центр Айя Медикал) Довом Лаксманом задал вопросы, которые интересуют многих пациентов. В ходе интервью были рассмотрены вопросы терапии поликистоза, миомы матки и методов ЭКО.

При обследовании пациентки гинекологи обращают внимание на самые частые симптомы поликистоза яичников: удлинение менструального цикла, выраженные менструальные кровотечения, увеличение веса, угревую сыпь, рост волос на лице, темные пятна на коже. Однако основной причиной, по которой женщины проходят лечение в Израиле, становится бесплодие.

Помимо осмотра и изучения истории болезни, выявления причин патологии,  врач проводит гинекологическое исследование, а также назначает дополнительную диагностику:

• определение концентрации в крови андрогенов: выявляется повышенный уровень мужских половых гормонов;

• анализ крови на холестерин, триглицериды, сахар, инсулин для выявления осложнений болезни - атеросклероза и диабета;
• УЗИ органов малого таза, при котором обнаруживаются множественные полости - кисты, замещающие нормальную ткань женских половых желез.

Обследование проходит в короткие сроки без госпитализации. В зависимости от его результатов в медицине Израиля применяются различные методы лечения.

Наибольшее значение в выборе способа лечения имеет патогенез, то есть путь развития болезни:

• типичная форма: нарушения вызваны поражением самих яичников;

• центральная: симптомы заболевания связаны с нарушением регулирующей функции гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге.

Лечение синдрома поликистозных яичников направлено на устранение его проявлений в каждом индивидуальном случае. Помимо изменений в образе жизни, оно включает различные лекарственные препараты.

Изменение образа жизни

Немедикаментозное лечение рекомендуется докторами как важнейшая часть лечения при поликистозе яичников. Оно включает:

• снижение веса на 5 - 10% от исходного с помощью низкоуглеводной диеты;

• умеренные физические нагрузки по 30 минут минимум 3 раза в неделю.

Медикаментозная терапия

Для регуляции менструального цикла  гинеколог может назначить:

• комбинированные средства, содержащие женские половые гормоны, в форме таблеток, пластырей или вагинальных колец;

• препараты гестагенов, в том числе мини-пили или внутриматочная гормональная система для предупреждения беременности.

После восстановления регулярных менструаций для стимуляции образования яйцеклеток в яичниках назначаются:

• антиэстрогенные препараты в первую половину цикла;

• инъекции гонадотропных гормонов.

Если на этом фоне беременность не наступает, к лечению может быть добавлен метформин.

Терапия у детей

У подростков в отделениях гинекологии используются те же средства, при необходимости их доза уменьшается. Основная жалоба юных девушек - проявления гирсутизма. Для их устранения рекомендуется прием антагонистов альдостерона. Удалить нежелательные волосы можно с помощью лазерной эпиляции или процедуры электролиза.

Показания к операции при поликистозе яичников у женщин

В израильских больницах операция назначается только в крайнем случае, когда все возможности консервативной терапии исчерпаны. Она проводится с помощью лапароскопического оборудования. В ходе вмешательства в толстой капсуле яичников с помощью лазера формируются отверстия для облегчения овуляции. Также капсула может быть рассечена.

После хирургического лечения поликистоза яичников увеличивается вероятность нормальной овуляции и проникновения яйцеклетки в маточную трубу. Следовательно, увеличиваются и шансы на нормальную беременность. Осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко. Они включают повреждение сосудов и внутреннее кровотечение, а также образование спаек в брюшной полости.

Лапароскопическое вмешательство характеризуется коротким восстановительным периодом. Уже через 2 - 3 дня женщину выписывают из больницы. Однако ей будет необходимо соблюдать рекомендации по изменению образа жизни и принимать гормональные препараты, так как операция не устраняет симптомы заболевания.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность забеременеть. В Израиле пациентка получает полное обследование и подбор наиболее подходящих для нее препаратов. Она находится под наблюдением врача и может консультироваться с ним по видеосвязи. Это увеличивает шансы на нормальную беременность.

Стоимость лечения заболевания в клиниках Израиля определяется в зависимости от необходимых методов диагностики, а также необходимости хирургического вмешательства.