Лечение косоглазия в клиниках Израиля

Доктор Яир Морад дал ответы на самые популярные вопросы, которые пациенты задают в онлайн консультациях сайта "Доктор в Израиле", собранные основателем сервиса - Давидом Бурда.

Все пациенты со страбизмом, прибывающие на лечение в израильские офтальмологические клиники, проходят комплексную диагностику, направленную на выявление причины косоглазия. Часто это состояние развивается на фоне других заболеваний глаз, таких как катаракта, детский церебральный паралич, гидроцефалия, опухоль мозга и травмы глазного яблока.

На основании результатов обследования офтальмологи определяют оптимальную лечебную тактику. Если страбизм является следствием другого заболевания, то лечение косоглазия в Израиле проводится совместно со специалистами смежного профиля (неврологи, нейроофтальмологи, нейрохирурги).

При неэффективности консервативных методов лечения израильские офтальмохирурги проводят малоинвазивное оперативное вмешательство на глазодвигательных мышцах “ленивого глаза”. Доступ к ним осуществляется через небольшой разрез в стороне от глазного яблока. Во время операции врач пересекает “виновные” мышцы и прикрепляет их так, чтобы пораженный глаз вернулся в свое естественное положение.

Подобное хирургическое вмешательство демонстрирует наилучшие результаты у детей от 1-3 лет. В этом возрасте операция помогает полностью восстановить бинокулярное зрение. У взрослых хирургическая коррекция дает только косметический эффект.

Для коррекции патологии у детей израильские доктора используют различные методики, включая:

• медикаментозное изменение остроты зрения;

• ношение специальных очков;
• применение нейроофтальмологической системы NeuroVision;
• ботулинотерапию;
• микрохирургическое вмешательство.

Этот метод используется для повышения остроты зрения отстающего глазного яблока. Для этого используются специальные капли, которые закапываются в здоровый глаз. В результате изображение “размывается”, и отстающий глаз вынужден адаптироваться к новым условиям зрения.

Подобное лечение более эффективно в детском возрасте, чем у взрослых, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями аккомодационного аппарата. Совместно с другими методами консервативной терапии она позволяет значительно улучшить остроту зрения в относительно короткие сроки.

Подбор очков

Представляет альтернативу регулярному использованию капель. Офтальмолог и оптометрист подбирают специальные очки, которые стимулируют работу отстающего глаза.

Данная методика особенно полезна, если страбизм вызван близорукостью или дальнозоркостью. При отсутствии изменений рефракции ношение очков будет малоэффективным.

Технология NeuroVision в лечении косоглазия

Эта уникальная система разработана с учетом сложной нейрофизиологии зрения. Она не требует никакого медикаментозного или хирургического лечения – коррекция проводится с помощью компьютера, который подбирает оптимальную программу тренировок для пораженного глаза.

Особенности системы NeuroVision:

• для эффективного лечения нужен только компьютер;

• каждый сеанс проводится под наблюдением окулиста или оптика, имеющего опыт работы с данной технологией;
• программа подстраивается под особенности зрения больного и непрерывно отслеживает динамику;
• стойкий эффект достигается без операции и лекарственной нагрузки.

Ботулинотерапия

Малоинвазивная методика, при которой в глазную мышцу вводится ботулотоксин. В результате она расслабляется, и отстающее глазное яблоко возвращается в свое естественное положение.

Ботулинотерапия особенно эффективна у детей до 5-6 лет; этом случае врачи добиваются полного выздоровления. Хотя такая терапия может проводится при любом виде страбизма, наилучшие результаты она демонстрирует в лечении сходящегося косоглазия.

Израильские офтальмологические центры – это современные комплексы, где доступны новейшие методы лечения косоглазия у детей и взрослых. Многие глазные клиники входят в состав крупных многопрофильных госпиталей, благодаря чему пациентам доступна полная и всесторонняя медицинская помощь.

• Клиника Меир.

• Медицинский центр Бейлинсон.
• МЦ Асаф ха-Рофе.
• Центр Рамбам.
• Государственная больница Ихилов.
• Частная клиника Ассута.

Стоимость офтальмологических услуг зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Средние цены на лечебно-диагностические процедуры приведены в таблице.

Информация

1. Reducing postoperative pain in children undergoing strabismus surgery: from bundle implementation to clinical decision support tools
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31889371

2. Automated Diagnosis and Measurement of Strabismus in Children
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31887281
3. Slanted versus Augmented Recession for Horizontal Strabismus
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31875102