Лечение лимфомы в клиниках Израиля

Существует 2 основных типа злокачественных заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Они имеют схожие симптомы, но отличаются темпами прогрессирования, агрессивностью и реакцией на лечение.

Лимфома Ходжкина

Другие названия болезни – лимфогранулематоз или ходжкинская лимфома. Зачастую начинается с увеличения шейных лимфатических узлов и повышения температуры тела. Диагноз ставят на основании результатов морфологического и иммуногистохимического исследования. При лимфоме Ходжкина обнаруживают клетки Березовского-Штернберга-Рид.

Наиболее часто диагностируют следующие гистологические типы лимфогранулематоза:

• смешанно-клеточный – встречается в 50% случаев;
• узловатая или нодулярная лимфома Ходжкина – в 45%.

Онкологическое заболевание хорошо поддается лечению. Применение израильскими онкологами современных протоколов позволяет добиться излечения порядка 70% пациентов.

Прогноз лечения лимфомы Ходжкина зависит от стадии патологического процесса на момент диагностики. Основным методом является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.

Неходжкинская лимфома

Является самой многочисленной группой лимфом. Ее особенность – поражение одного лимфоузла с последующим распространением по всему телу.

Неходжкинские лимфомы составляют порядка 90% всех онкологических болезней лимфатической системы. Бывают нескольких видов:

• B-клеточные. Их большинство, имеют лучший прогноз на лечение.
• T-клеточные. Менее распространенные, но за последнее время удалось достичь успеха в их лечении.

Риск появления неходжкинской лимфомы увеличивается с возрастом. Заболевание может протекать агрессивно или иметь замедленную динамику. Даже несмотря на агрессивное течение, прогноз может быть благоприятным.

Наиболее эффективным методом лечения неходжкинской лимфомы является пересадка костного мозга, способствующая восстановлению кроветворной функции.

Лимфома - бесплатная консультация

Вы можете получить бесплатную предварительную консультацию по лечению заболевания в Израиле, в рамках консультации будет озвучены цены, методы лечения, выбран специалист. Свяжитесь с нами через Whatsapp или по телефону +972 559 491 783

Заказать консультацию

Доктор Борис Гендель

Операции на органах грудной клетки

Доктор Ирина Жевелюк

Возглавляет дневной стационар онкоцентра Ассута

Доктор Юлия Гринберг

Один из лучших экспертов по онкозаболеваниям и радиотерапии

Доктор Моше Паппа

Хирургическое лечение рака молочных желез.

Профессор Илан Рон

Специалист по радиотерапии злокачественных опухолей

Доктор Смадар Пеккер-Нир

Специалист в лечении новообразований молочной железы

Доктор Дов Зипель

Онкологическая хирургия при раке груди, меланоме кожи

Профессор Офер Меримский

Лечение онкологии костной и мышечной ткани

 

Получить консультацию

Перед началом терапии по современным протоколам пациент проходит комплексную диагностику, включающую:

• развернутые гематологические исследования;

• определение иммунного статуса;
• КТ, МРТ и ПЭТ-КТ для выявления метастатических очагов;
• биопсию опухоли и, по показаниям, трепанобиопсию для изучения костного мозга.

Окончательный перечень диагностических исследований зависит от локализации новообразования. Так, при лимфоме Ходжкина, или лимфогранулематозе, основной акцент делается на изучении состояния внутригрудных лимфоузлов, в том числе с помощью медиастиноскопии. При лимфоидных опухолях желудочно-кишечного тракта предпочтение отдается эндоскопическим вмешательствам – ЭГДС, колоноскопии и лапароскопии. Лечением лимфомы глаза занимается команда опытных онкоофтальмологов и гематологов.

По небольшому образцу тканей врачи определяют биохимический профиль опухолевых клеток, их молекулярно-генетическую характеристику и чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Вся эта информация играет решающую роль в определении лечебной тактики.

Основной метод лечения неходжкинской лимфомы, включая один из наиболее агрессивных ее видов лимфому Беркитта, – комбинированная химиотерапия с применением как традиционных химиопрепаратов, так и современных средств, точечно воздействующих на отдельные биохимические механизмы в опухолевых клетках. В израильских онкологических клиниках режимы полихимиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента.

Если пациенту поставлен диагноз лимфома Беркитта, то предпочтение отдается комбинации высокодозной химии, современных таргетных препаратов и иммунологических средств, стимулирующих иммунную систему. Врачи прикладывают все усилия, чтобы остановить прогрессирование болезни и предупредить ее рецидив.

Применяемые схемы медикаментозного лечения лимфомы Беркитта:

• R-CODOX-M. Включает Ритуксимаб, Циклофосфамид, Винкристин, Доксорубицин и Метотрексат.

• R-IVAC. Проводится лечение препаратами Ритуксимаб, Ифосфамид, Этопозид, Цитарабин.
• R-CHOP. Включает Ритуксимаб, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин и Преднизолон.
• DA-EPOCH-R. Ритуксимаб в сочетании с Этопозидом, Преднизолоном, Винкристином, Циклофосфамидом и Доксорубицином.

Химиотерапевтическое лечение может быть дополнено радиотерапией, инновационными биологическими препаратами, а также хирургией.

Химиотерапия

Для лечения ходжкинской или неходжкинской лимфомы применяют комбинированные протоколы. Золотым стандартом является схема, включающая 4 препарата:

• Циклофосфамид;

• Доксорубицин;
• Винкристин;
• Преднизон.

Для безболезненного введения растворов используют порт-системы. Чтобы минимизировать побочные эффекты, каждому пациенту индивидуально подбирают лекарства прикрытия.

Схема лечения лимфомы Ходжкина может включать новый химиотерапевтический и биопрепарат в одном лице – Брентуксимаб Ведотин. Его применение на начальных стадиях после курса химиотерапии дает полную ремиссию до 15-20 лет.

Лечение лимфомы 3-4 стадии проводится высокодозной химиотерапией с последующей пересадкой стволовых клеток.

Радиотерапия

Метод основан на действии ионизирующего излучения, оказывающего пагубное воздействие на опухоль. Под влиянием радиации ее размеры и степень агрессивности значительно уменьшаются.

Радиотерапия остается ключевым методом лечения лимфомы Ходжкина в Израиле. Для этого Израильские гематологи и радиологи применяют современные линейные ускорители, благодаря которым здоровые ткани практически не повреждаются. С целью облучения внутригрудных лимфатических узлов широко используется методика IGRT, с помощью которой можно синхронизировать дозу излучения с движениями грудной клетки.

Биологическая терапия

Является инновационным методом лечения лимфомы в Израиле.

Большую эффективность в борьбе с гемобластозами демонстрируют моноклональные антитела. Это специфические агенты, которые соединяются с рецепторами на поверхности злокачественных клеток и делают их уязвимыми перед иммунной системой пациента. По мнению экспертов и согласно отзывам пациентов, моноклональные антитела помогают в короткие сроки уменьшить объемы опухоли и ускорить время наступления ремиссии.

В Израиле для лечения лимфом используют следующие препараты:

• Ритуксимаб, представляющий собой моноклональное антитело;

• Интерферон-альфа, стимулирующий иммунную систему;
• противораковые вакцины;
• Ниволумаб и Пембролизумаб – препараты из группы ингибиторов контрольных точек иммунной системы.

Перспективным методом иммунотерапии является CAR-T-клеточная терапия. Она эффективна при агрессивных типах лимфоидных опухолей. Ее суть заключается в перепрограммировании T-лимфоцитов на борьбу с раковыми клетками.

Радиоиммунотерапия

Является сочетанием радиотерапии и использования моноклональных антител. Эффективна в лечении B-клеточных лимфом.

Отличается избирательным действием. Моноклональные антитела находят раковые клетки, после чего их уничтожение происходит посредством радиоактивных изотопов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – основная методика лечения неходжкинской лимфомы тонкой кишки, глаза и других органов. Главное условие успешности операции – наличие резектабельной опухоли в отсутствие признаков генерализации. При распространенной лимфоме с чертами лейкоза в Израиле проводят трансплантацию костного мозга, после чего эффективность основной лечебной программы многократно возрастает.

Пересадка стволовых клеток

Требуется при рецидивах лимфом, а также после высокодозной химио- или радиотерапии. В Израиле доступны все виды трансплантации костного мозга:

• аутологическая – клетки получают от пациента;

• аллогенная – от донора;
• сингенная – от однояйцеого близнеца;
• немиелоаблативная или мини-трансплантация – подходит пожилым и ослабленным пациентам, поскольку предусматривает использование меньших доз химиопрепаратов и облучения.

Для профилактики отторжения пересаженных клеток используются стероиды.

В лечебном процессе могут участвовать гематоонкологи, гематологи-трансплантологи, химио- и радиотерапевты, специалисты общего хирургического профиля:

• Доктор Рам Рон – онкогематолог, занимающийся химио- и иммунотерапией лимфомы;

• Фреди Авив – специалист в области оногематологии со стажем свыше 30 лет;
• Михаэль Шапира – эксперт по трансплантации стволовых клеток костного мозга;
• Борис Гендель – известный торакальный хирург;
• Светлана Залманова – ведущий израильский радиолог;
• Иосиф Клаузнер – эксперт в области абдоминальной хирургии со стажем свыше 40 лет.

Израильские онкогематологические клиники – это современные медицинские комплексы с большим штатом узкопрофильных специалистов, где оказываются все виды медпомощи больным с лимфомой. Центры оснащены современным радиотерапевтическим и хирургическим оборудованием, а автономные аптеки регулярно снабжаются новейшими лекарственными препаратами.

• Клиника Рамбам.

• Частная клиника Ассута.
• Государственная больница Ихилов.

Объем лечебно-диагностических процедур зависит от локализации новообразования, стадии заболевания и опыта предшествующей химио- или лучевой терапии. По этой причине стоимость лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Большое преимущество израильской медицины – доступность современной медицинской помощи по оптимальным ценам, которые до 2-3 раз ниже, чем в Европе.