Лечение отслоения сетчатки в клиниках Израиля

В медицине Израиля применяется компьютерная аппаратура для быстрой и точной диагностики любых офтальмологических нарушений. Обследование пациента включает:

• оценка состояния глазного дна: детальное исследование сетчатки для обнаружения ее дефектов, разрывов или отслойки;
• УЗИ глаза: визуализация внутриглазных структур и сетчатой оболочки при внутриглазном кровоизлиянии, затрудняющем обзор.

Также назначаются разнообразные диагностические исследования для выявления причин отслоения сетчатки. Врачи оценивают факторы риска заболевания:

• возраст старше 50 лет;
• перенесенная отслойка сетчатки на втором глазу;
• случаи заболевания в семье;
• тяжелая степень близорукости;
• удаление катаракты;
• тяжелые травмы глаз;
• перенесенные офтальмологические заболевания - ретиношизис, увеит или истончение периферической сетчатки.

Доктор Яир Морад ответил на вопросы Давида Бурда, основателя сервиса онлайн консультаций с врачами Израиля.

Отслоение сетчатки может иметь разные формы, и лечение в Израиле эффективно при любой из них:

• Регматогенная

Наиболее распространенная форма, вызванная скоплением жидкого содержимого под ретинальной оболочкой. Часть стекловидного тела проникает под сетчатку сквозь ее разрывы, она теряет кровоснабжение, и наступает потеря зрения. Частая причина этого - старение, во время которого стекловидное тело уменьшается в объеме и может отделить прилегающую к нему сетчатку от ее основы, а затем попасть под нее.

• Тракционная

На поверхности сетчатой оболочки разрастается соединительная ткань, отделяющая ее от задней поверхности глаза. Это состояние возникает, в частности, при осложненном течении диабета.

• Экссудативная

Жидкость накапливается под неповрежденной ретинальной поверхностью. Причиной этого может стать возрастная макулярная дегенерация, травма глаза, опухоль или воспалительные заболевания.

Эффективное лечение возможно только после выяснения причин отслоения сетчатки. Клиники Израиля оснащены всем необходимым для этого оборудованием.

Офтальмологи Израиля обычно используют хирургические методы лечения отслоения сетчатки. Применяются различные способы операций. Доктор выбирает наиболее подходящий из них для каждого пациента индивидуально.

Если у пациента имеется разрыв или отверстие в сетчатой оболочке, для профилактики отслоения сетчатки применяются такие процедуры:

• Лазерная хирургия (фотокоагуляция): хирург направляет луч лазера на поверхность сетчатки через зрачок. Лазерное излучение создает микроожоги вокруг разрыва, которые затем превращаются в соединительную ткань и припаивают сетчатку к подлежащей поверхности.

• Криопексия (замораживание): под местной анестезией к поверхности глаза непосредственно над повреждением прикладывается криозонд. Локальное замораживание сетчатки вызывает формирование рубцовой ткани, прикрепляющей сетчатую оболочку к ее основе.

Обе эти процедуры в Израиле проводятся амбулаторно. После них врачи советуют избегать действий, повреждающих глаз (например, бега) в течение 4 недель.

Операции при отслоении сетчатки:

• Пневматическая ретинопексия: введение стерильного газа внутрь стекловидного тела. Газовый пузырь придавливает сетчатку к ее основе. Для закрепления эффекта используется криопексия. Газовый пузырь самопроизвольно рассасывается в течение нескольких дней.

• Склеральное пломбирование. Хирург пришивает силиконовый материал на поверхность белой глазной оболочки (склеры) над пораженной областью. В результате она прогибается и давит на внутриглазную жидкость, которая прижимает сетчатую оболочку к ее основе. При множественных разрывах создается склеральный пояс, охватывающий все глазное яблоко. Он расположен так, чтобы не мешать зрению, и в дальнейшем его не убирают.
• Витрэктомия. Это процедура удаления стекловидного тела вместе с любыми образованиями, натягивающими сетчатую оболочку. Затем внутрь глаза вводят воздух, газ или жидкий силикон, чтобы прижать сетчатку к ее основе. После самопроизвольного рассасывания этих веществ внутрь глаза возвращают стекловидное тело. Витрэктомия может сочетаться с лазерным лечением. После операции эффект наступает через несколько месяцев, иногда необходимо повторное вмешательство.

Стоимость операции при отслоении сетчатки зависит от тяжести болезни и вида хирургического вмешательства, а также от необходимости стационарного лечения в Израиле.