Лечение рака надпочечников в клиниках Израиля

Надпочечники являются железами внутренней секреции и вырабатывают гормоны. Онкологический процесс в этих органах относится к нейроэндокринным опухолям.

В медицине Израиля применяются такие методы дополнительной диагностики, позволяющие быстро и точно подтвердить диагноз:

• определение уровня в крови кортизола, тестостерона, эстрогена, альдостерона, позволяющее заподозрить гормонально активное доброкачественное или злокачественное образование;

• оценка содержания в крови адренокортикотропного гормона;
• выявление гиперкортицизма путем оценки подавления секреции кортизола и кортикотропного гормона при назначении высокой дозы глюкокортикоидов; это дает возможность избежать острой надпочечниковой недостаточности после операции;
• анализ мочи для определения суточной секреции гормонов;
• УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография для оценки размеров и распространения опухоли; современный метод трехфазной КТ с контрастированием позволяет с высокой долей вероятности предположить злокачественную природу образования;
• тонкоигольная биопсия под визуальным контролем при подозрении на метастатическое поражение надпочечника;
• ангиография для оценки кровоснабжения органа и опухоли перед операцией;
• ПЭТ-КТ для выявления возможных метастазов, а также для определения злокачественного потенциала новообразования.

По результатам обследования врачи-онкологи определяют форму патологии и возможные методы лечения.

Согласно современной европейской классификации выделяют 4 стадии рака надпочечников:

• I - размер опухоли менее 5 см;

• II - размер опухоли более 5 см;
• III - прорастание опухоли в почку и другие соседние органы, поражение лимфоузлов, опухолевый тромбоз нижней полой вены;
• IV - метастазы в отдаленные органы.

В связи с высокой метастатической активностью единственный метод лечения, позволяющий улучшить прогноз или избавиться от заболевания, - хирургический. Адреналэктомия (удаление органа) должна быть выполнена как можно скорее. Если отдаленных метастазов еще нет, она ведет к излечению.

Лечение в Израиле выполняется с учетом всех современных требований к удалению опухолей надпочечников. Удаляются близлежащие лимфоузлы, при необходимости в полую вену устанавливается тромбоулавливающий фильтр.

Лапароскопия обычно используется при I - II стадиях заболевания. В других случаях для наиболее полного удаления опухолевых клеток в клиниках Израиля применяется лапаротомия.

Лечение в Израиле после операции включает химиотерапию с использованием препарата орто-пара-DDD. Также подбираются протоколы иной цитостатической терапии, в том числе при неоперабельном раке, согласно последним международным рекомендациям.

Также при неоперабельном раке, костных и мозговых метастазах назначается дистанционная лучевая терапия.

После удаления злокачественного новообразования и курса химиотерапии пациент должен раз в 3 месяца сдавать анализ крови на гормоны и проходить визуализирующее исследование, например, УЗИ. Результаты он может сообщить своему доктору в Израиль с помощью видеоконсультации. При выявлении рецидива показана повторная химиотерапия в сочетании с облучением.

При I - II стадиях выживаемость в течение 5 лет составляет около 60%. Ухудшает прогноз синдром гиперкортицизма, то есть длительного действия на организм избытка гормонов надпочечников. Чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на успешное излечение.

В больницах Израиля разрабатываются новые химиопрепараты для борьбы с раком надпочечников, применение которых улучшает прогноз при этом тяжелом заболевании:

• угнетающие образование сосудов в опухоли;

• подавляющие действие опухолевых ферментов;
• иммунная и генная терапия.

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально и зависит от необходимых диагностических процедур, способа операции, протокола химиотерапии и других факторов.