Больше 90% случаев заболевания - это уротелиальные карциномы, в 3 - 8% случаев встречается плоскоклеточный рак, а у 1 - 2% больных - аденокарцинома. В Израиле проводят лечение рака мочевого пузыря в любой форме и на любой стадии.
При раннем раке возможны органосохраняющие, малотравматичные операции. В более тяжелых случаях онкологи выполняют обширные хирургические вмешательства, назначают лучевую и химиотерапию. Хотя лечение рака в Израиле проводится по международным протоколам, оно назначается с учетом состояния здоровья и пожеланий каждого пациента.
В клинике Ассута, помимо традиционных диагностических и лечебных процедур при раке мочевого пузыря используются новые методы: генетическая диагностика, определение онкомаркеров в моче, применение иммунотерапии и химиотерапии с учетом этих данных. Хирурги выполняют трансуретральные, лапароскопические, эндоскопические, открытые операции. Пациент находится в комфортной палате, за ним постоянно наблюдает и ухаживает медперсонал. имеется возможность выбора врача.
Здесь работает доктор Андрей Надо - специалист по лапароскопии органов таза.
Онкологи клиники Шиба выполняют при раке мочевого пузыря любые операции - от органосохраняющих до радикальной цистэктомии, используют передовые разработки в области химио- и иммунотерапии.
Заведует институтом онкологии доктор Раанан Бергер - эксперт в лечении опухолей мочеполовой системы.
МЦ Ихилов - современный многопрофильный центр, в котором проходят лечение сотни зарубежных граждан с онкозаболеваниями. Отделение уроонкологии оснащено эндоскопической и лапароскопической аппаратурой, современными линейными ускорителями. С пациентом работает команда специалистов - хирургов, онкологов, радио- и химиотерапевтов.
Возглавляет профильный департамент Гез Элияху - известный во всем мире специалист по лечению заболеваний мочевыводящих путей.
Форма собственности
Государственная
Количество отделений
60
Число койко-мест
1000
Количество врачей
1200
Город
Тель-Авив
Телефоны
Call-центр: 03-6974444
Центр записи на прием: 03-6974000
Эффективное лечение рака мочевого пузыря возможно только после определения типа опухоли и максимально точного ее стадирования. От характеристик новообразования зависит выбор метода операции, потребность в химиотерапии и облучении, возможность органосохраняющего лечения.
1 день - первичная консультация
Первая беседа с онкологом необходима для уточнения диагностической программы. Консультация проводится по предварительной записи сразу после прибытия пациента в клинику. Пациент знакомится с лечащим врачом и может задать все вопросы, касающиеся своего заболевания. Проводится тщательный общий и урологический осмотр. Врач изучает результаты проведенной ранее диагностики и лечения. Имеющийся биопсийный материал направляется на ревизию. Онколог формулирует предварительный диагноз и составляет перечень необходимых исследований для его уточнения.
Онколог, востребованный специалист, известный далеко за пределами Израиля. Одно из направлений доктора — рак органов мочеполовой системы. Занимается диагностикой и лечением рака мочевого пузыря, применяет химиотерапию, лучевую терапию, таргетную и крионенную терапию. Занимается пациентами с неоперабельными опухолями, подбирая эффективное паллиативное лечение.
Онколог, радиолог, ведущий израильский специалист в области урологической хирургии. Занимается лечением рака мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. Разрабатывает планы лечения при метастатическом раке. С успехом применяет собственные протоколы: лучевая терапия, радиотерапия. В совершенстве владеет противораковым методом контактной лучевой терапии — брахитерапией.
При раке мочевого пузыря 1 стадии выздоравливает более 95% пациентов. Еще выше этот показатель при неинвазивных формах заболевания без поражения глубоких слоев органа. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике предраковых заболеваний и плоских новообразований с атипией мочевого пузыря, которые у части пациентов принимаются за злокачественное поражение. Поэтому тщательное обследование - необходимое условие правильного лечения новообразований мочевыделительной системы.
Выявление заболевания и определение его стадии
Первый этап диагностики рака мочевого пузыря - осмотр онколога.
Первые симптомы и признаки рака мочевого пузыря: примесь крови в моче, боль или жжение при мочеиспускании, более частое выделение мочи малыми порциями. Однако они возникают и при других болезнях органа. Поэтому для подтверждения диагноза требуется углубленное обследование.
Для диагностики рака мочевого пузыря и его стадий в Израиле используются такие методы:
скрининг-обследование: общие анализы, исследование мочевого осадка, цистоскопия, исследование промывных вод;
узкоспектровая цистоскопия - новая технология для выявления даже минимальных изменений на слизистой оболочке;
флюоресцентная/фотодинамическая цистоскопия - эндоскопия мочевого пузыря после предварительного введения специального красителя, накапливающегося в злокачественных клетках;
определение в моче антител к клеткам опухоли и онкомаркеров: тест UroVysion, BTA Stat, BTA TRAK, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek и BladderCx;
генетическое тестирование с определением генов PD-L1 (тесты DAKO PD-L1 и Ventana PD-L1), ТР53, RB1, FGFR и RAS, которые указывают на возможность применения моноклональных антител;
методы визуализации опухоли - трансабдоминальное, трансректальное, трансагинальное (у женщин) УЗИ, КТ, МРТ с контрастированием;
гистологическое и иммуногистохимическое исследование образцов, полученных при биопсии;
КТ, ПЭТ-КТ грудной клетки и брюшной полости, радиоизотопное сканирование костей для поиска отдаленных метастазов;
тонкоигольная аспирационная биопсия тазовых лимфоузлов при подозрении на их метастатическое поражение.
Рак мочевого пузыря - бесплатная консультация
Вы можете получить бесплатную предварительную консультацию по лечению заболевания в Израиле, в рамках консультации будет озвучены цены, методы лечения, выбран специалист. Свяжитесь с нами через Whatsapp или по телефону +972 559 491 783
В начале проводят скрининговые тесты: анализ мочи, цитологическое исследование клеток в ней, цистоскопия (эндоскопический осмотр внутренней поверхности органа). В клиниках Израиля применяют флюоресцентную эндоскопию. В просвет мочевого пузыря вводят светочувствительный препарат, который поглощается клетками опухоли. Поверхность освещают синим светом, при этом злокачественный очаг флюоресцирует.
Анализы и исследования при подозрении на рак мочевого пузыря:
компьютерная томография с внутривенным контрастированием: трехмерное изображение мочевого пузыря, почек и малого таза;
ретроградная пиелограмма: изображение внутреннего просвета мочевыводящих путей для выявления дефектов на их стенках, показана при аллергии на внутривенный контраст;
МРТ таза: альтернативный метод для получения трехмерной модели тазовых органов;
биопсия: во время цистоскопии врач отбирает кусочки ткани из подозрительного участка для их микроскопического анализа; одновременно в Израиле удаляют небольшие образования 1 стадии (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, или TURBT);
исследование мочи для выявления антител к раковым клеткам и других онкомаркеров: тесты UroVysion, BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek и BladderCx;
генетическая диагностика: выявление генов PD-L1 (тесты DAKO PD-L1 и Ventana PD-L1), ТР53, RB1, FGFR и RAS, указывающих на эффективность терапии моноклональными антителами на поздних стадиях болезни.
Для определения стадии рака мочевого пузыря в Израиле используют:
чрескожное УЗИ;
компьютерную томографию легких, печени, брюшной полости или МРТ при противопоказаниях к введению контрастного вещества;
ПЭТ-КТ для выявления отдаленных метастазов при инвазивном, агрессивном раке;
При раке 1 - 2 стадии применяются внутрипузырные вмешательства. При опухоли, прорастающей сквозь стенку органа, онкологи используют хирургическое лечение, облучение, химио- и иммунотерапию.
Хирургические операции
Такое лечение необходимо на любой стадии рака мочевого пузыря. В Израиле доступны многие процедуры, которые еще не получили широкого распространения.
Технически они очень сложны, и хорошие результаты достигаются только теми врачами, которые регулярно выполняют подобные вмешательства.
Операции при раке мочевого пузыря:
трансуретральная резекция: удаление опухоли через уретру без повреждения тканей, используется на 1 стадии болезни;
сегментарная цистэктомия: лапароскопическая операция по удалению части стенки органа вместе с опухолью небольшого размера, проводится на 1 стадии;
радикальная цистэктомия: основная процедура при 2 - 3 стадиях рака мочевого пузыря, включает удаление самого органа, части мочеточников, лимфоузлов, простаты и семенных пузырьков у мужчин, матки, яичников и части влагалища у женщин; при этом хирурги создают новый мочевой пузырь из участка кишечника, который опорожняется при натуживании.
Онкологи Израиля стараются избежать выполнения радикальной цистэктомии. Для этого пациентам назначают химио- и лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли до операции и чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после хирургического вмешательства.
Возможности радиотерапии
Новые методы лучевой терапии основаны на точной фокусировке облучения без повреждения окружающих тканей. Радиотерапию назначают при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, а также у пациентов, которые не могут перенести операцию. Для наибольшей эффективности ее сочетают с химиотерапией.
В Израиле применяют два вида радиотерапии.
Способы облучения
Внешнее
Брахитерапия
Место проведения
Амбулаторно
В стационаре
Продолжительность
5 дней в неделю в течение 5 - 7 недель
Несколько дней
Суть метода
Аппарат нацеливает пучок лучей с высокой энергией на область опухоли. При этом уменьшается частота и выраженность побочных эффектов.
Внутрь мочевого пузыря на несколько дней помещают гранулу с радиоактивным препаратом, а затем ее удаляют.
При раке мочевого пузыря метод используется самостоятельно или в комбинации с операцией и/или облучением. Химиопрепараты вводятся амбулаторно, госпитализация необходима в редких случаях.
Начальную стадию рака лечат с помощью внутрипузырной химиотерапии. После операции через катетер в полость органа вводят лекарственный раствор, который удаляется при мочеиспускании. Процедуру повторяют еженедельно несколько раз.
Если опухоль проникла в стенку органа, необходимо системное введение препаратов. Их введение и побочные эффекты в Израиле контролируют врачи - химиотерапевты.
Иммунотерапия: активация ресурсов организма
Иммунологическая, или биотерапия основана на усилении способности самого организма бороться с опухолью. Она эффективна на 1 стадии рака мочевого пузыря. Основной метод лечения, который используется и в Израиле, и во многих других странах, - внутрипузырное введение вакцины БЦЖ, содержащей ослабленные микобактерии туберкулеза. На 3 - 4 стадии рака в Израиле применяют современные препараты моноклональных антител (Кейтруда и другие), избирательно уничтожающих опухолевые клетки.
Фотодинамическая терапия - новое в лечении опухолей мочевого пузыря
Метод еще мало применяется даже в развитых странах, но онкологи Израиля активно его используют. Суть лечения - использование особого вида лазера для уничтожения раковых клеток. За несколько дней до процедуры пациенту вводят вещество, которое поглощается опухолевыми клетками. После внутрипузырного облучения лазером они погибают. При этом окружающие здоровые ткани не повреждаются. Фотодинамическая терапия эффективна только при поверхностных новообразованиях.
Определение стоимости лечения
При раке мочевого пузыря общая сумма затрат зависит от стадии заболевания. Поэтому чем раньше оно будет диагностировано, тем ниже общая стоимость лечения.
Процедура
Сколько стоит, $
Консультация онкоуролога
500
Анализы крови, в том числе генетическое исследование
300
Анализы мочи, в том числе определение онкомаркеров и посев на микрофлору
Можно ли получить онлайн-консультацию по лечению рака мочевого пузыря?
Да, это возможно. Оставьте заявку на нашем сайте, специалист свяжется с вами и организует онлайн-консультацию с онкологом.
Сколько времени занимает диагностика?
С учетом консультации онколога, необходимых анализов и исследований диагностика рака мочевого пузыря занимает 3 - 4 дня.
Всегда ли нужна операция при раке мочевого пузыря?
Хирургическое вмешательство - основной метод лечения этого заболевания, применяется практически у всех пациентов. В Израиле предпочтение по возможности отдается органосохраняющим операциям - транвезикальная или трансуретральная резекция, трансуретральная вапоризация.
На консультации лечащий врач объяснил все результаты исследований и рассказал, как именно будет проходить лечение. Все очень подробно и понятно. Наконец-то у меня появилось понимание ситуации и уверенность в хороших результатах.
А
Александр, 63 г.
В клинике Ассута мне провели сложную операцию - удаление мочевого пузыря и его восстановление из части кишечника. Восстановление прошло без осложнений.
В
Валентина М.
5.0
Дома мне предлагали удалить мочевой пузырь и вывести на кожу отверстия мочеточников. В клинике Ассута предложили другой вариант - восстановление мочевого пузыря. В результате за обследование и лечение я заплатила около 30 тысяч $, но качество всех процедур этого стоит.
Р
Роман, 57 лет
4.8
Я сначала не верил, что у меня может быть рак, но в Израиле мой диагноз подтвердили. Доктор Элияху сказал, что опухоль небольшая. Мне ее удалили через эндоскоп, восстановление заняло всего 2 дня.
г. Тель-Авив, ул. ХаБарзель, 20, +9723-764-4444
Доктор Светлана Залманова
Доктор Яков Бен-Хаим
Доктор Ирина Жевелюк
Доктор Элла Теппер
В начале проводят скрининговые тесты: анализ мочи, цитологическое исследование клеток в ней, цистоскопия (эндоскопический осмотр внутренней поверхности органа). В клиниках Израиля применяют флюоресцентную эндоскопию. В просвет мочевого пузыря вводят светочувствительный препарат, который поглощается клетками опухоли. Поверхность освещают синим светом, при этом злокачественный очаг флюоресцирует.
Такое лечение необходимо на любой стадии рака мочевого пузыря. В Израиле доступны многие процедуры, которые еще не получили широкого распространения.
Иммунологическая, или биотерапия основана на усилении способности самого организма бороться с опухолью. Она эффективна на 1 стадии рака мочевого пузыря. Основной метод лечения, который используется и в Израиле, и во многих других странах, - внутрипузырное введение вакцины БЦЖ, содержащей ослабленные микобактерии туберкулеза. На 3 - 4 стадии рака в Израиле применяют современные препараты моноклональных антител (Кейтруда и другие), избирательно уничтожающих опухолевые клетки.
На консультации лечащий врач объяснил все результаты исследований и рассказал, как именно будет проходить лечение. Все очень подробно и понятно. Наконец-то у меня появилось понимание ситуации и уверенность в хороших результатах.
В клинике Ассута мне провели сложную операцию - удаление мочевого пузыря и его восстановление из части кишечника. Восстановление прошло без осложнений.
Дома мне предлагали удалить мочевой пузырь и вывести на кожу отверстия мочеточников. В клинике Ассута предложили другой вариант - восстановление мочевого пузыря. В результате за обследование и лечение я заплатила около 30 тысяч $, но качество всех процедур этого стоит.
Я сначала не верил, что у меня может быть рак, но в Израиле мой диагноз подтвердили. Доктор Элияху сказал, что опухоль небольшая. Мне ее удалили через эндоскоп, восстановление заняло всего 2 дня.